Αιτίες κιρσών της πυέλου και πιθανές επιπλοκές

Οι κιρσοί της λεκάνης, σε αντίθεση με μια παρόμοια διαταραχή στα κάτω άκρα, δεν είναι πάντα αισθητές, αλλά είναι πολύ επιβλαβείς για την υγεία. Μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ροής του αίματος στα εσωτερικά όργανα και διαταραχή της λειτουργίας τους.

Διαφορά μεταξύ κιρσών και υγιών φλεβών

Το τοίχωμα ενός υγιούς αγγείου είναι πάντα σε καλή κατάσταση - αυτό του επιτρέπει να διατηρεί τη ροή του αίματος.

Τα τοιχώματα συστέλλονται, αν και όχι τόσο όσο στις αρτηρίες. Αυτό το αποτέλεσμα ενισχύεται από συσπάσεις λείων και σκελετικών μυών.

Όλες οι φλέβες που βρίσκονται κάτω από την καρδιά, δηλαδή στα άκρα/κοιλιά/λεκάνη/στήθος, έχουν βαλβίδες στα τοιχώματά τους. Είναι «θύλακες» που σχηματίζονται από το αγγειακό ενδοθήλιο.

Βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε το αίμα που ρέει στην καρδιά να περνά ανεμπόδιστα. Με ανάδρομη κίνηση γεμίζει τις βαλβίδες και κλείνει το αγγείο.

Το αίμα ρέει πάντα από την περιφέρεια προς την καρδιά, ακόμη και ενάντια στη βαρύτητα.

Οι κιρσοί υφίστανται μια σειρά αλλαγών στη συσκευή της βαλβίδας. Μειώνουν τον τόνο του τοίχου και αυξάνουν τη διαπερατότητά του. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για στασιμότητα του αίματος.

Μέρος του υγρού παρακάμπτει, προκαλώντας υπερχείλιση υγιών αγγείων. Και επίσης προκαλεί διαταραχές τόνου ήδη σε αυτά.

Τι είναι και γιατί είναι επικίνδυνο;

Οι κιρσοί μπορεί να επηρεάσουν τα περιφερικά αγγεία σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος.

Οι εκδηλώσεις παθολογίας στα πόδια είναι πιο αισθητές - αυτό δημιουργεί ένα σημαντικό αισθητικό ελάττωμα. Όμως το ίδιο φαινόμενο στα όργανα της κοιλιάς ή της πυέλου είναι ασυμπτωματικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Είναι πιο επικίνδυνο για τα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, λιγότερο συχνά για την ουροδόχο κύστη. Οι κιρσοί του ορθού εκδηλώνονται ως αιμορροΐδες.

Οι κιρσοί της λεκάνης μπορεί να έχουν διάφορες αιτίες. Η ασθένεια οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος στο αναπαραγωγικό σύστημα, και ως αποτέλεσμα, επιδείνωση της λειτουργίας του.

Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει μια αλλαγή στον εμμηνορροϊκό κύκλο, πόνο και σημάδια ορμονικών διαταραχών. Η φυσική πρόσκρουση μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη αγγείου και αιμορραγία.

Λόγοι

Αναφέρεται σε πολυπαραγοντικό, δηλαδή προκύπτει λόγω συνδυασμού πολλών λόγων. Μεταξύ αυτών:

• κληρονομική προδιάθεση;
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
• επιπλοκές εγκυμοσύνης?
• υπέρβαρος;
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων.
• σκληρή σωματική εργασία.

Η παρουσία ενός ή και πολλών δυσμενών παραγόντων δεν σημαίνει ότι οι φλέβες της λεκάνης διαστέλλονται. Αυτό υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο μιας τέτοιας παθολογίας.

Οι γυναίκες με παιδιά είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό από τους άνδρες.

Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συνήθως γύρω στα 40 ή στα τέλη της εγκυμοσύνης. Η πραγματική έναρξη της παθολογίας εμφανίζεται πολύ νωρίτερα.

Πτυχία

Υπάρχουν τρεις βαθμοί ανάπτυξης κιρσών:

1. Ήπιος βαθμός - βλάβη σε ένα ή περισσότερα περιφερικά αγγεία των γεννητικών οργάνων. Τις περισσότερες φορές είναι ασυμπτωματικό, μπορεί να είναι προσωρινό, που απαιτεί επανειλημμένη εξέταση.
2. Μεσαίου βαθμού - επέκταση μεγάλων φλεβών του παραμέτρου - της εξωτερικής επένδυσης της μήτρας ή του μυομητρίου - της μυϊκής επένδυσης. Προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και κακή υγεία.
3. Σοβαρού βαθμού – κιρσοί και πρήξιμο των περισσότερων οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Προκαλεί σοβαρές διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα, υψηλό κίνδυνο ασθένειας και υπογονιμότητας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και την έκταση της βλάβης. Στα αρχικά στάδια, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται κνησμός στην έξω γεννητική περιοχή, αίσθημα βάρους και πόνος.

Αυτές οι αισθήσεις αλλάζουν σε ένταση ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μπορεί να ενταθούν κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας και να εξασθενήσουν λίγες μέρες μετά από αυτήν.

Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει ότι οι περίοδοι της έχουν γίνει πιο επώδυνες και βαριές. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επώδυνη, προκύπτουν προβλήματα με τη σύλληψη και την εγκυμοσύνη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αναγνώρισης της νόσου.

Το πρώτο και απλούστερο από αυτά είναι η γυναικολογική εξέταση. Αναγνωρίζει διεσταλμένες φλέβες στο δέρμα, στο τοίχωμα του κόλπου και στον τράχηλο. Τα δεδομένα του μπορεί να υποδεικνύουν έμμεσα την αιτία - ενδομητρίωση, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι το γυναικολογικό υπερηχογράφημα. Το πλεονέκτημά του είναι ότι επιτρέπει την ανίχνευση διαστολής του παραμέτρου, των σαλπίγγων και των ωοθηκών. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν πληρέστερες πληροφορίες για την κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία, κολπικό επίχρισμα, εξέταση αίματος για ορμόνες φύλου και διαγνωστική απόξεση.

Με ποιον ειδικό πρέπει να απευθυνθώ για βοήθεια;

Η θεραπεία πραγματοποιείται από γυναικολόγο σε συνεργασία με αγγειοχειρουργό. Σε περίπτωση ορμονικών διαταραχών είναι απαραίτητη η διαβούλευση με ενδοκρινολόγο.

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, άλλοι ειδικοί μπορούν επίσης να συμμετάσχουν στη θεραπεία της εάν είναι απαραίτητο.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος. Προσδιορίστε πιθανές παθολογίες. Κατά κανόνα, η ασθένεια εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων διαταραχών.

Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Πολλές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, γεγονός που την καθιστά πιο επιτυχημένη.

Φαρμακευτική θεραπεία

• Περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.
• Φάρμακα για τη μείωση της διαπερατότητας του ιστού του αγγειακού τοιχώματος.

Η χρήση τους επιτρέπεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό, εάν εμφανίστηκαν τότε τα πρώτα συμπτώματα. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα για την αραίωση του αίματος - ακετυλοσαλικυλικό οξύ, βιταμίνη Κ.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση τους επιτρέπεται μόνο μετά από συνεννόηση με μαιευτήρα-γυναικολόγο, εάν το όφελος υπερτερεί της πιθανής βλάβης.

Συμπιεστική και σκληρυντική θεραπεία

Τα συμπιεστικά καλσόν και οι ζώνες φοριούνται για την πρόληψη των επιπλοκών των κιρσών. Δημιουργούν πίεση στα αγγεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, εμποδίζοντάς τα να υπερχειλίσουν.

Εξαιτίας αυτού, διατηρείται φυσιολογική ή κοντά στη φυσιολογική φλεβική εκροή σε όλη τη λεκάνη. Ο βαθμός συμπίεσης καθορίζεται από τον γιατρό. Μπορείτε να φοράτε τέτοια εσώρουχα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η σκληροθεραπεία είναι μια διαδικασία για την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου στα αγγεία που διεγείρει μια βραχυπρόθεσμη φλεγμονώδη απόκριση. Και μετά - πλήρης απόφραξη της κατεστραμμένης φλέβας και μετατροπή της σε στένωση. Η ροή του αίματος σε αυτό σταματά εντελώς.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει στο 2-3 τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Λειτουργία

Η χειρουργική θεραπεία είναι η αφαίρεση της πληγείσας περιοχής. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει μερική εκτομή της ωοθήκης. Και μερικές φορές πλήρης αφαίρεση της μήτρας/σάλπιγγας.

Στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οι γιατροί προσπαθούν να διατηρήσουν τα αναπαραγωγικά όργανα.

Θεραπευτική άσκηση

Αυτές είναι ασκήσεις που βοηθούν στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση της φλεβικής στασιμότητας. Το πιο αποτελεσματικό:

• "σημύδα"?
• πλάτης καμάρα στη θέση γόνατο-αγκώνα?
• ασκήσεις για την ανύψωση των ποδιών και της ιερής περιοχής.

Προωθούν την εκροή αίματος λόγω της βαρύτητας.

Λαϊκές θεραπείες

• Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τη θεραπεία σε νοσοκομείο, ωστόσο, μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την ευημερία του ασθενούς.
• Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται λουτρά με φαρμακευτικά φυτά - ιτιά, κλαδιά βελανιδιάς, γρασίδι και χαμομήλι.
• Έχουν ηρεμιστική δράση, μειώνουν την ένταση και διεγείρουν τη ροή του αίματος.

Συστάσεις για πρόληψη

Είναι αδύνατο να αποκλειστούν πλήρως όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη φλεβική εκροή. Αλλά μπορείτε να μειώσετε την επιρροή τους. Για παράδειγμα, αφιερώστε χρόνο για άσκηση και διατηρήστε το βάρος σας σε φυσιολογικά όρια.

Η πρόληψη της νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ιδιαίτερη σημασία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, φροντίστε να παρακολουθείτε τόσο τη διατροφή όσο και τη σωματική δραστηριότητα. Και επίσης για επαρκή ποσότητα βιταμινών.

Συμπτώματα κιρσών της μικρής λεκάνης και προληπτικά μέτρα

• Οι κιρσοί της πυέλου (PVV) ή το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου είναι ακόμα μια εξωτική ασθένεια με ασαφή διαγνωστικά όρια για πολλούς γιατρούς.
• Αυτό εξηγεί το γεγονός ότι ορισμένοι γιατροί «δεν παρατηρούν» αυτή την ασθένεια στους ασθενείς τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ άλλοι κάνουν αυτή τη διάγνωση για σχεδόν κάθε δεύτερο άτομο που υποφέρει από συνεχή ανεξήγητο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Εν τω μεταξύ, η ποιότητα της μελλοντικής ζωής του ασθενούς, η ικανότητά του να απολαμβάνει την οικεία πλευρά των σχέσεων με ένα αγαπημένο του πρόσωπο και η ευκαιρία να συνεχίσει την οικογένειά του εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ανίχνευση κιρσών των πυελικών φλεβών.

Περιγραφή της νόσου, επιπολασμός της, στατιστικά στοιχεία

Το φαινόμενο του χρόνιου πυελικού πόνου είναι γνωστό στους γιατρούς εδώ και πολύ καιρό. Αλλά μόλις σχετικά πρόσφατα έγινε γνωστή η πιο πιθανή αιτία της - οι κιρσοί της μικρής λεκάνης. Αυτή είναι μια ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1975 και ακόμα δεν έχει μελετηθεί καλά.

Το πιο πιθανό είναι ότι αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Το φλεβικό πλέγμα στη λεκάνη είναι ένας πολύπλοκος σχηματισμός που περιλαμβάνει τόσο μεγάλους αγγειακούς κορμούς όσο και μικρότερες φλέβες που εκτείνονται από αυτούς. Ταυτόχρονα, το φλεβικό σύστημα της λεκάνης σε άνδρες και γυναίκες διαφέρει ως προς τη δομή του, γεγονός που καθορίζει τις προδιαγραφές του φύλου της νόσου - πολύ πιο συνηθισμένο μεταξύ των εκπροσώπων του ασθενέστερου φύλου.
2. Λόγω της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων, της πλήρους ή μερικής απόφραξης της φλεβικής κλίνης, των αλλαγών στον τόνο των αγγειακών τοιχωμάτων, διαταράσσεται η εκροή αίματος από τις βαθιές φλέβες της πυέλου.
3. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες παύουν να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους: η ανεπάρκεια της φλεβικής βαλβίδας εξελίσσεται και η φυσιολογική ροή του αίματος διαταράσσεται.
4. Στις φλέβες της πυέλου, αρχίζει η στασιμότητα, που σχετίζεται με την αντίστροφη ροή του αίματος μέσω των αγγείων - αυτό προκαλεί διαστολή των φλεβών και την ανάπτυξη κιρσών.

Τα συμπτώματα των κιρσών (κιρσοί) των εσωτερικών οργάνων της λεκάνης είναι πολύ πιο συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας παρά στους άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, οι φλέβες των ωοθηκών («ωοθηκικές») επηρεάζονται συχνότερα - στο 85% των περιπτώσεων.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος, ο οποίος καταγράφεται σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Αλλά ο επιπολασμός αυτής της ασθένειας στον πληθυσμό δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί: σύμφωνα με διάφορες μελέτες, κυμαίνεται από 6 έως 80%. Μια τόσο μεγάλη απόκλιση στις «ενδείξεις» εξηγείται μόνο από τα ανεπαρκή προσόντα των διαγνωστικών όταν κάνουν μια διάγνωση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι αιτίες των κιρσών της πυέλου είναι οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα που μπορούν να πυροδοτήσουν την εκτόξευση του παθολογικού μηχανισμού αυτής της νόσου:

Ανατομική και φυσιολογική αιτία κιρσών	Τι θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτό
Μηχανική συμπίεση των πυελικών φλεβών	βουβωνοκήλη όγκος στη λεκάνη αυξημένη κοιλιακή πίεση λόγω δυσκοιλιότητας εγκυμοσύνη και τον τοκετό γυναικολογικές παθήσεις (λυγισμένη μήτρα, κύστεις ωοθηκών)
Αλλαγές στον αγγειακό τόνο	ασθένειες του συνδετικού ιστού, ιδίως δυσπλασία συμφόρηση στα πυελικά αγγεία που σχετίζεται με ανεπαρκή σεξουαλική ζωή κληρονομική προδιάθεση και συγγενής αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων
Απόφραξη της πυελικής φλέβας	μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος

Οι αυξημένοι παράγοντες κινδύνου για κιρσούς της πυέλου είναι:

• επίπονη σωματική εργασία?
• ανεπαρκώς τακτική ή μη ικανοποιητική σεξουαλική ζωή.
• κατάχρηση της διακοπείσας σεξουαλικής επαφής στην οικεία ζωή.
• μεγάλος αριθμός κυήσεων και γεννήσεων.
• συχνές γυναικολογικές παθήσεις?
• αντισύλληψη με χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
• σωματική αδράνεια.

Ταξινόμηση και στάδια των κιρσών

Στην ιατρική κοινότητα, γίνεται αποδεκτή η υπό όρους διαίρεση των πυελικών κιρσών ανάλογα με τη φύση της πορείας σε κιρσούς του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, χείλη) και σε σύνδρομο πυελικής φλεβικής συμφόρησης.

Αυτή η ταξινόμηση δεν έχει ιδιαίτερη πρακτική σημασία, αφού Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν και τις δύο αυτές μορφές ταυτόχρονα, ως προκαλώντας ο ένας την εμφάνιση του άλλου.

Μπορείτε επίσης να βρείτε μια ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με τη βασική αιτία της εμφάνισής της. Από αυτή την άποψη, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• πρωτοβάθμιας – προκαλείται από κακή λειτουργία των φλεβικών βαλβίδων.
• δευτερεύουσα – αναπτύσσεται ως επιπλοκή υφιστάμενων φλεγμονωδών, γυναικολογικών ή ογκολογικών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων.

Γίνεται επίσης μια προσπάθεια ταξινόμησης αυτής της ασθένειας με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν 3 στάδια των κιρσών της πυέλου:

Σκηνή	Χαρακτηριστικά των προσβεβλημένων φλεβών
διάμετρος (σε mm)	εντοπισμός
Πρώτα	λιγότερο από 5	οποιοδήποτε πυελικό φλεβικό πλέγμα
Δεύτερον	από 6 έως 10	ωοθήκες ή μήτρα
Τρίτον	περισσότερα από 10	ολική βλάβη των πυελικών φλεβών

Ποιος είναι ο κίνδυνος και ποιες οι συνέπειες;

Αυτός ο τύπος αγγειακής παθολογίας δεν μπορεί να ονομαστεί θανατηφόρα ασθένεια. Εάν εντοπιστεί έγκαιρα, προσφέρεται για ιατρική διόρθωση. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί. Σε αυτό παίζει ρόλο η ανεπαρκής γνώση της νόσου και η χαμηλή επίγνωση των περισσότερων διαγνωστικών.

Αποδεικνύεται λοιπόν ότι οι ασθενείς υποφέρουν από αυτή την ασθένεια για χρόνια χωρίς καν να το γνωρίζουν. Εν τω μεταξύ, στο σώμα τους Συμβαίνει μια σειρά από μη αναστρέψιμες αλλαγές:

• Οι κιρσοί προχωρούν, οι γειτονικές περιοχές περιλαμβάνονται στην παθολογική διαδικασία - εμφανίζεται διαστολή των φλεβών των αναπαραγωγικών οργάνων (για παράδειγμα, κιρσοί του πέους), περίνεο και κάτω άκρα.
• Εμφανίζεται επίμονη δυσλειτουργία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα ή αδυναμία να ολοκληρωθεί η εγκυμοσύνη στις γυναίκες.
• Με φόντο τον πόνο, αναπτύσσονται διάφορες ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές όπως η νευρασθένεια.
• Λόγω του χρόνιου πόνου που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της οικειότητας, ένα άτομο μπορεί να αρνηθεί εντελώς το σεξ.
• Οι πιο σπάνιες και ταυτόχρονα οι πιο σοβαρές επιπλοκές των κιρσών της πυέλου είναι η φλεβική θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή. Αυτοί εμφανίζονται σε περίπου 5% των περιπτώσεων, αλλά είναι πάντα θανατηφόρες.

Συμπτώματα

Τα τυπικά συμπτώματα των κιρσών και των πυελικών αγγείων που απαιτούν επίσκεψη σε γιατρό για θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Χρόνιος πόνος. Οι αισθήσεις πόνου εντοπίζονται συχνότερα στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μερικές φορές «ακτινοβολούν» στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Εντείνονται στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου στις γυναίκες, μετά από σεξουαλική επαφή ή παρατεταμένη ορθοστασία.
• Απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Αυτό είναι ένα τυπικά «γυναικείο» σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση είναι φυσιολογική στην εμφάνιση και δεν έχει ξένη οσμή. Ο ασθενής ανησυχεί μόνο από τον ασυνήθιστα μεγάλο αριθμό τους.
• Εξωτερικά σημάδια ασθένειας – φλέβες αράχνης ή αυξημένο φλεβικό μοτίβο στους μηρούς, στο περίνεο – εμφανίζεται περίπου στους μισούς ασθενείς. Οι άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν ελαφρά διαστολή των φλεβών στο πέος.
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες και διαταραχές του ουροποιητικού Εμφανίζεται σπάνια σε ασθενείς και των δύο φύλων και υποδηλώνει προχωρημένη μορφή της νόσου.

Πότε να επισκεφτώ έναν γιατρό και ποιον;

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να είναι λόγος για να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν μπορείτε να διστάσετε, καθώς θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να ανακαλύψετε τις πραγματικές αιτίες της δυσφορίας και να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική θεραπεία.

Ο εξειδικευμένος ειδικός σε αυτή τη νόσο είναι φλεβολόγος, αλλά για τις γυναίκες είναι δυνατή μια αρχική επίσκεψη σε γυναικολόγο, ο οποίος θα βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν συνοδά γυναικολογικά νοσήματα.

Διαγνωστικά

Σύμφωνα με ερευνητές, στις αρχές της δεκαετίας του 2000, μόνο το 2% των ασθενών με κιρσούς της πυέλου διαγνώστηκαν αρχικά σωστά. Μερικές φορές η συνέπεια ενός διαγνωστικού λάθους ήταν η αφαίρεση των αναπαραγωγικών οργάνων των γυναικών, αν και αυτό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί αν είχαν χρησιμοποιήσει οι πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση των κιρσών της πυέλου:

• Υπερηχογράφημα και Doppler εξέταση φλεβών – καθιστά δυνατή την υποψία κιρσών.
• Φλεβογραφία – επεμβατική έρευνα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία και την έκταση της νόσου.
• Λαπαροσκόπηση – απαραίτητο στη διαφορική διάγνωση από γυναικολογικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα (ενδομητρίωση, ινομυώματα, κολπίτιδα).
• Επιλεκτική ωοθηκογραφία – η μελέτη της κατάστασης των φλεβών με την έγχυση σκιαγραφικού θεωρείται η πιο αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος.
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τις λεπτομέρειες της πορείας της νόσου και να τη διαφοροποιήσετε από άλλες μη γυναικολογικές παθολογίες με παρόμοια συμπτώματα (αρθρικές παθήσεις, νόσος του Crohn κ.λπ.).

Μέθοδοι θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορίζονται οι ακόλουθες εργασίες:

• ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου.
• βελτίωση της διατροφής των ιστών.
• αποτρέψτε τη στασιμότητα και πιθανές επιπλοκές.

Η θεραπεία των κιρσών των αγγείων της πυέλου μπορεί να προχωρήσει ταυτόχρονα προς διάφορες κατευθύνσεις, ενώ η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο στο στάδιο 3 της νόσου.

Ιατρική κατεύθυνση	Συγκεκριμένες εκδηλώσεις
Μη φαρμακευτική θεραπεία
Φαρμακοθεραπεία	ανακούφιση από τον πόνο με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογράφηση φαρμάκων για τη διατήρηση της φλεβοτονικότητας (φλεβοτονικά, αγγειοπροστατευτικά) τη χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος ορμονική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο για τη διόρθωση των ορμονικών επιπέδων συμπτωματική θεραπεία των συνοδών παθολογιών
Χειρουργική επέμβαση	Η σκληροθεραπεία είναι η βέλτιστη μέθοδος με ελάχιστο αριθμό επιπλοκών φλεβεκτομή – τομή και απολίνωση των φλεβικών πλέξεων Η πήξη με λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες είναι μια σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
Θεραπεία με παραδοσιακές μεθόδους	χρήση φυτικών θεραπειών με βάση την πικραλίδα, το chaga και το ιπποκάστανο

Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία των κιρσών της πυέλου σε άλλο άρθρο.

Προβλέψεις

Είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθούν πλήρως οι κιρσοί της μικρής λεκάνης χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χρήση συντηρητικής ιατρικής μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά, ακόμη και να εξαλείψει τα περισσότερα δυσάρεστα συμπτώματα και μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών της νόσου. Η επέμβαση επίσης δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα επιστρέψει.

Για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου Πρέπει πάντα να ακολουθείτε έναν «κατά των κιρσών» τρόπο ζωής:

• Μην καπνίζετε?
• μην χρησιμοποιείτε ανεξέλεγκτα ορμονικά φάρμακα.
• Κινηθείτε περισσότερο και στέκεστε λιγότερο.
• ακολουθήστε μια αντισκληρωτική δίαιτα με άφθονα φρέσκα φυτικά τρόφιμα.
• εκτελείτε καθημερινά ένα σετ θεραπευτικών γυμναστικών και αναπνευστικών ασκήσεων για τη διατήρηση της αγγειακής υγείας.
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να φοράτε κάλτσες συμπίεσης και να λαμβάνετε προφυλακτικές δόσεις βενοτονικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.

Κιρσοί της πυέλου – αυτή είναι μια κρυφή μάστιγα της γυναικείας υγείας, ένα είδος ασθένειας φάντασμα, που είναι δύσκολο να εντοπιστεί, αλλά είναι πολύ πιθανό να υποφέρεις από αυτό.

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο χρόνιος πυελικός πόνος, ο οποίος μπορεί να βασανίσει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα και να γίνει πηγή απόρριψης πολλών από τις χαρές της ζωής. Δεν μπορείτε να ανεχτείτε τέτοια δυσφορία και να μην δείτε έναν γιατρό!

Όταν εμφανίζονται συγκεκριμένα συμπτώματα, πρέπει να καταλάβετε ξεκάθαρα ότι αυτό δεν είναι φυσιολογικό και ζητήστε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

Κιρσοί της λεκάνης σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, πολλές γυναίκες αντιμετωπίζουν κιρσούς των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό. Φυσιολογικά, κατά την περίοδο της κύησης ενός ενδομήτριου εμβρύου, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμφανιστεί φλεβική δυσλειτουργία, η οποία οδηγεί σε διαταραχές στην εκροή αίματος.

Οι γυναίκες που είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι:

• Διάγνωση της ανώμαλης δομής των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος.
• Κληρονομική προδιάθεση.
• Γρήγορη αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κακές συνήθειες.

Τις περισσότερες φορές, η φλεβική διαστολή των πυελικών φλεβών εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο. Αυτό οφείλεται στην αύξηση του μεγέθους της μήτρας, η οποία οδηγεί σε πρόσθετη πίεση στα κοντινά όργανα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η δυσλειτουργία τους.

Επίσης, ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι ορμονικές αλλαγές. Η ταχεία αύξηση της ποσότητας της προγεστερόνης οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία, η οποία στη συνέχεια χαλαρώνει τα τοιχώματα των φλεβών.

Οι κιρσοί των πυελικών οργάνων δεν αποτελούν αντένδειξη εγκυμοσύνης και ένδειξη διακοπής της. Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα και η συντηρητική θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών τόσο στη γυναίκα όσο και στο έμβρυο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μία από τις κύριες επιπλοκές αυτής της παθολογίας είναι η οξεία θρομβοφλεβίτιδα των πυελικών φλεβών. Επίσης, όταν οι προσβεβλημένες φλέβες είναι κατεστραμμένες, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο χειρουργικά.

Η παράδοση των κιρσών της λεκάνης στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου πραγματοποιείται φυσικά. Ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου, μπορεί να είναι απαραίτητη η πρόσθετη χορήγηση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Το τρίτο στάδιο των κιρσών είναι αντένδειξη για φυσικό τοκετό. Επομένως, η λοχεία υποβάλλεται σε καισαρική τομή.

Η θεραπεία για τους κιρσούς στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι έγκυες γυναίκες αρχίζουν αμέσως να φορούν ρούχα συμπίεσης. Ειδικοί κύλινδροι τοποθετούνται στο στόμιο της μεγάλης σαφηνούς μηριαίας φλέβας ή στον πυελικό βόθρο.

Πρόληψη κιρσών των πυελικών οργάνων

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ανακουφίζουν σημαντικά την κατάσταση της εγκύου και αποτρέπουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο κύριος στόχος του θεραπευτικού συμπλέγματος είναι η πρόληψη των υποτροπών και η πρόληψη της χειρουργικής επίλυσης της παθολογίας.

Σημαντικό ρόλο παίζει η πρόληψη της παθολογίας και των υποτροπών της. Οι ειδικοί περιλαμβάνουν τα ακόλουθα κύρια προληπτικά μέτρα:

• Διεξαγωγή ορμονικής θεραπείας αποκλειστικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την επίβλεψή του.
• Δραστήριος τρόπος ζωής με μέτρια άσκηση.
• Εξάλειψη κακών συνηθειών.
• Συστηματική εκτέλεση ειδικής γυμναστικής για τη διατήρηση υγιών αιμοφόρων αγγείων.
• Σωστή και υγιεινή διατροφή με πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
• Φορώντας κάλτσες συμπίεσης όταν εμφανίζονται πρωτογενή συμπτώματα.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα είναι σημαντική καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Εξάλλου, η πρόληψη της παθολογίας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της.

Η αναθεώρηση της διατροφής, η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, οι τακτικές διαβουλεύσεις με έναν γιατρό και η θεραπεία της παθολογίας όταν εμφανίζονται τα παραμικρά σημάδια ασθένειας θα βοηθήσουν στην έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας. Αυτή η προσέγγιση για την υγεία σας θα αποτρέψει τη χειρουργική επέμβαση κατά τη φάση της θεραπείας και θα αποτρέψει την ανάπτυξη υποτροπής για πολλά χρόνια.